Доставката на дома е естествено раждане у дома - без тълпа от лекари, медицински аксесоари, ярки лампи и болничен стрес. Все повече жени, особено тези, които вече са имали едно раждане зад гърба си, решават да родят у дома. Ако чувствате, че най-много се нуждаете от мир по време на раждането, искате да контролирате случващото се и искате да слушате инстинктите си, може би домашното раждане е за вас.
За да раждате у дома, трябва да сте здрави , бременността трябва да протече гладко, а вие и вашият партньор трябва да преминете подходящо обучение за раждане. Вие също трябва да изберете акушерка, която е квалифицирана да извършва доставки в дома: тя ще се грижи за вас през цялата бременност и ще ви подготви правилно за раждането на вашето бебе, заедно ще подготвите план за раждане и план за спешни случаи (ако се окаже, че все пак трябва да отидете в болница).
Курсът на раждане у дома
Домашното раждане е естествено раждане, така че следва същия курс:
Първият етап от домашния труд (разреждане на шийката на матката) , който се брои от момента, в който маточните ви мускули се свиват редовно, на всеки 15-20 минути. В началото се провежда първата фаза - уводната, при който шийката на матката се разширява главно - от отвора на шийката на матката до малка дилатация (приблизително 3 см). През това време може да изпитате болки, подобни на тези по време на менструация; обикновено се нарича болка в долната част на гърба, която може да достигне до долната част на корема. Продължителността на този период е много индивидуална, може да продължи от няколко до няколко часа; обикновено по-дълго с първото раждане. Бавно можете да започнете да подготвяте къщата и себе си за пристигането на бебето: събирайте чисти кърпи и чаршафи, пускайте любимата си музика, ако сте гладни, хапнете лека закуска. Свържете се с акушерката и й кажете, че раждането започва.
След това идва втората фаза , която се нарича активна, Шията се отваря от 3 до около 7 см, контракциите стават по-чести и по-силни. Болките са по-силни, покриват целия корем, може да има кървене. Това е подходящият момент да отидете в болницата, сега раждането напредва по-бързо. Обикновено този период трае около 2-3 часа (по-кратък за жени, които вече са родили). През това време понякога феталния пикочен мехур се разкъсва и околоплодната течност се откъсва, почти винаги от този момент слузът се отваря. Движението и топлата вода засилват действието на раждане, така че можете да вземете душ или вана, да се разхождате или да правите упражненията, които сте научили в родилното училище. Можете също да използвате топка за раждане, да клякате, да коленете и да възприемате позиции, които ви карат да се чувствате по-комфортно. Можете да помолите партньора си да масажира гърба ви, ако страдате от болки в долната част на гърба.По това време акушерката трябваше да пристигне в дома ви. След пристигането ви ще ви прегледат, ще изслушат сърдечната дейност на вашето бебе и ще се уверят, че всичко върви според плана ви за раждане.
Когато контракциите ви станат толкова чести, че между тях почти няма прекъсвания, идва третата фаза на раждането, наречена преходна.Това е най-трудният, но обикновено най-краткият период в първия етап на раждането и обикновено трае не повече от час. Вратът се отваря към т.нар напълно отворен (приблизително 10 см). Болката вече е много силна, а контракциите са дълги - траят около минута до една и половина, възникват на всеки 2-3 минути. Може да почувствате редуващи се вълни от топлина или студ, втрисане, гадене - всичко това са реакцията на тялото на стрес и болка. Но недалеч до края си струва да отделите малко повече време. Ако изпитвате силни болки, потърсете позиция, в която се чувствате най-естествено. Фазата на натискане наближава скоро, така че изберете поза, която е удобна за вас да раждате: колене, клякане или на столче за раждане или друга позиция, в която се чувствате удобно.
Втори етап от домашния труд (известен още като фаза на експулсиране)) всъщност има бебе. Брои се от момента, в който шийката на матката е напълно разширена до раждането на цялото бебе. В главата на бебето вече има достатъчно място за преминаване през родилния канал. Контракциите се появяват на всеки 2-4 минути, те са по-дълги и по-силни, но не толкова болезнени, колкото в преходната фаза. Те избутват бебето навън - стените на матката, свивайки се, притискат бебето от всички страни. През това време имате силен порив да натиснете (подобно на експулсирането). Доверете се на акушерката, която ще ви каже кога да настоявате за успешно раждане. Този етап на раждането продължава от половин час до два часа (по-дълъг, когато бебето е по-голямо или майката има затруднения при натискане). Първо, главата на бебето излиза от родовия канал - това е най-голямото усилие за него и за вас.След като се роди главата на бебето, ще бъде много по-лесно - в следващите няколко контракции ще се появят ръцете на бебето и останалото му тяло. В този момент ще бъдете много облекчени - въпреки че това все още не е краят на труда. Сега можете да вземете бебето на ръце, да го придържате към гърдата си. Няма нужда да бързате, да се отпуснете с бебето на ръце. При домашно раждане няма нужда незабавно да прережете пъпната връв, лесно можете да изчакате с нея. Татко също може да вземе бебето сега и да се наслади на пристигането му на света.При домашно раждане няма нужда незабавно да прережете пъпната връв, лесно можете да изчакате с нея. Татко също може да вземе бебето сега и да се наслади на пристигането му на света.При домашно раждане няма нужда незабавно да прережете пъпната връв, лесно можете да изчакате с нея. Татко също може да вземе бебето сега и да се наслади на пристигането му на света.
Ако бебето суче, се отделя окситоцин, който провокира контрактилната активност на матката, по-скоро ще преминете следващия трети етап на раждане, т.е. раждането на плацентата . В рамките на няколко контракции - които вече са доста безболезнени - матката изхвърля плацентата навън, което внимателно се изследва от акушерката. Важно е плацентата да бъде напълно изгонена, тъй като ако фрагменти от нея остават в матката, ще ви трябва кюретаж (в болница), за да предотвратите инфекция. Този последен етап на раждането е най-краткият, той продължава около 15-30 минути.
Противопоказания за домашно раждане
Не всички жени могат да изпитат доставка на дома, тъй като има редица противопоказания, които биха могли да бъдат заплаха за майката или бебето. Не можете да раждате у дома, ако:
- бременността е била изложена на риск или е имало предишен спонтанен аборт или предишното раждане е било чрез цезарово сечение
- имате анемия, диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, недостатъчна шийка на матката
- околоплодната течност е зеленикава или кафява (което може да показва инфекция в утробата)
- имате инфекция, треска, настинка
- преждевременно раждане (преди 37 седмици)
- бебето има вроден дефект (открит чрез ултразвук или пренатални тестове)
- детето е в положение, различно от главата (възможно е да има бебе у дома, ако то е в таза или дупето, но решението е на акушерката)
- това е многоплодна бременност (рискът е твърде голям, за да раждате у дома)
- детето е много голямо (според показанията на ултразвук)
- плацентата е видна (т.е. по-близо до родилния канал от бебето)
Ако не сте напълно убедени в домашното раждане, тогава не го правете. Важно е да се чувствате в безопасност при раждането.
Предимства на домашното раждане
Едно от решаващите предимства на домашния труд е възможността да участвате активно в него: ще можете да решите дали да вземете вана или душ в началото на раждането, дали да се движите и как в активната фаза на раждането, в каква позиция искате да родите. Освен това, вие ще бъдете напълно наясно през цялото време, така че фазата на натиск ще бъде сравнително кратка и вие ще можете да установите контакт с вашето бебе веднага след раждането. След естествено раждане жените се възстановяват по-бързо, а кърменето е по-лесно. Естественото раждане също е по-добро за дете - притискането през тесния родилен канал прави всички вътрешни органи на бебето да се масажират и стимулират към правилната работа веднага след раждането. Освен това се ражда дете, когато е готово за това.Доставката за дома обикновено е много по-гладка (което не означава по-бавна), в собствен ритъм, във всяка позиция, която сте избрали, сред най-близките хора.
Недостатъци на домашното раждане
Един от недостатъците на естественото раждане е, че е непредсказуем- не се знае кога ще започне, кога ще приключи и колко дълго ще продължи. Освен това обикновено е доста болезнено и много изтощително както физически, така и психически. Може да възникне увреждане на перинеята (разкъсване или разрез), което води до незначителен белег, но може да доведе и до усложнения. В редки случаи естественото раждане може да доведе до кървене, което е опасно за здравето на майката. Ако решите да родите у дома, рискувате, че в случай на непредвидени усложнения ще имате ограничен достъп до незабавна медицинска помощ - ще трябва да отидете в болницата. По същия начин трябва да отидете в клиниката, за да направите ваксиниране на вашето бебе (но не всички необходими ваксини ще бъдат налични там) или в болницата за неонаталното отделение.По-добре е да проверите възможностите за ваксиниране на новороденото в района, в който живеете по време на бременност.