Постоянно сте уморени и, за да влошите нещата, наддавате на тегло и се борите с проблема със сухата кожа? Това могат да бъдат симптоми на нарушение на щитовидната жлеза. Разговаряме с Piotr Miśkiewicz, специалист по ендокринология и основател на портала www.PytamDoktora.pl, за ролята на тази важна жлеза и какви сигнали могат да показват свързани заболявания.
Какви функции изпълнява щитовидната жлеза и защо е толкова важно за поддържането на здравето?
Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза, необходима за правилното развитие и функциониране на тялото на всички етапи от живота на човека. Щитовидната жлеза отделя хормони (тироксин-FT4, трийодтиронин-FT3), които достигат до всички органи и тъкани чрез кръвта, което влияе върху тяхното ефективно функциониране. Много важни жизнени процеси зависят от правилната концентрация на хормоните на щитовидната жлеза, включително:
- развитието и функционирането на мозъка и по този начин правилното интелектуално развитие на човека,
- правилен метаболизъм, метаболизъм на протеини, мазнини, въглехидрати (което влияе върху структурата и теглото на тялото),
- правилния метаболизъм на костите и състоянието на кожата,
- сърдечен ритъм
- функции на репродуктивната система (по този начин тя оказва влияние върху плодовитостта и правилния ход на бременността).
По време на бременността правилното функциониране на щитовидната жлеза на майката осигурява правилното снабдяване на бебето с хормоните на щитовидната жлеза.
Вижте също: Blogger, който заразява страстта към здравословното хранене
Какви са причините за заболяване на щитовидната жлеза?
Има много причини за дисфункция на щитовидната жлеза. В последно време обаче автоимунната етиология излезе на преден план. Някои хора с висока генетична тежест (с фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, особено тези, засягащи щитовидната жлеза) изпитват неконтролирано развитие на антитела, които засягат функцията на щитовидната жлеза. Ако те са антитела, които унищожават щитовидната жлеза , това води до хронично възпаление на жлезата и хипотиреоидизъм (болест на Хашимото) . Ако имате антитела, които стимулират щитовидната жлеза, развива хипертиреоидизъм (болест на Грейвс)В момента ние нямаме влияние върху появата на тези антитела и факторът, който може временно да стимулира образуването им, е внезапен, силен стрес (загуба на работа, смърт на любим човек, развод). Сред другите причини за дисфункция на щитовидната жлеза може да се посочи дефицит на йод , което води до образуването на гуша (т.е. разширяване на щитовидната жлеза, често с образуване на възли на по-късен етап). В момента се провежда програма за йодиране на сол, която да противодейства на това.
Какво представляват хипотиреоидизмът и хипертиреоидизмът и симптомите на тези заболявания?
Дисфункцията на щитовидната жлеза може да бъде обратното.
В случай на недостиг на хормони се развиват симптоми на хипотиреоидизъм . Те включват, наред с други: наддаване на тегло, умора, сънливост, нарушения на паметта и концентрацията, усещане за студ, запек, менструални нарушения, оток . Има и суха кожа, сухи и чупливи нокти, хиперкератоза на епидермиса и косопад, Хипотиреоидизмът е особено опасен при жени, които планират бременност и бременност. Нелекувана, може да доведе до за безплодие, спонтанни аборти и преждевременни раждания, нарушения на интелектуалното развитие на дете. В идеалния случай всяка жена, която планира или е бременна, трябва поне да извърши TSH тест (TSH резултат над 2,5 показва необходимостта от лечение в тази група) и да се консултира с ендокринолог в случай на съмнения за определяне на по-нататъшно лечение. Още повече, че честотата на подобни разстройства в момента нараства.
Излишъкът от тиреоиден хормон води до симптоми на хипертиреоидизъм . Сред тях най-често се наблюдават потене, сърцебиене, тревожност, безсъние, загуба на тегло, тремор на ръцете и менструални нарушения . Понякога те могат да бъдат придружени от изпъкнали очи.
Трудно ли е да се диагностицира анормална функция на щитовидната жлеза? С какви заболявания понякога се бърка?
Диагностицирането на дисфункцията на щитовидната жлеза обикновено не е трудно. В случай на хипотиреоидизъм откриваме дефицит на хормони на щитовидната жлеза (FT4 и / или FT3), а при хипертиреоидизъм - тяхното излишък. Началната фаза и на двете разстройства са т.нар олигосимптоматичен хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, при които единственото наблюдавано отклонение в хормоните е, съответно, повишени (хипотиреоидизъм) и понижени (хипертиреоидизъм) нива на TSH. Това обикновено е началният стадий на развитие на заболяването. Освен това е много полезно да се тестват подходящите антитела (ATPO, ATG, TRAB). Те позволяват да се потвърди наличието на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Необходимо изследване в диагностиката на щитовидната жлеза е оценката на жлезата при ултразвуково изследване. Поради многосимптоматичния ход на дисфункцията на щитовидната жлеза, заболяванията на тази жлеза често се бъркат с други заболявания:кардиологични заболявания (сърцебиене, умора, отоци), стомашно-чревни заболявания (диария, запек), гинекологични заболявания (прекомерна менструация, менструални нарушения). Внимателната оценка от опитен ендокринолог ви позволява да поставите окончателна диагноза.
Защо хипотиреоидизмът е свързан с проблеми с поддържането на здравословно тегло? Може ли да се предотврати по някакъв начин?
Един от основните проблеми, докладвани от пациентите (главно жени) е увеличаването на теглото . Хипотиреоидизмът, който се среща все по-често поради нарастващата честота на болестта на Хашимото, води до намаляване на метаболизма, образуване на отоци и отлагане на вещества (GAGi-гликозаминогликани) в различни тъкани. Пациентите наддават на тегло дори с лек хипотиреоидизъм. Проблемът се задълбочава още повече от физиологичния спад на метаболизма в напреднала възраст. Правилно лекуваният хипотиреоидизъм, често с въвеждането на подходяща диета и физическа подготовка, ви позволява да отслабнете, Обикновено обаче се прави бавно, много по-бавно от предишното наддаване на тегло. Само тясно сътрудничество с ендокринолог и диетолог, както и изборът на подходящи упражнения ви позволяват да се върнете към началното телесно тегло.
В заключение, поради нарастващата честота на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза в Полша, особено болестта на Хашимото, се препоръчва хормонален контрол (минимален TSH) в случай на симптоми, показващи хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Това е особено важно в случай на планиране или бременни жени поради риска от усложнения както от майката, така и от детето.
Интервюто беше дадено от д-р Piotr Miśkiewicz, д.м.н., специалист по вътрешни болести и ендокринология, асистент в клиниката по ендокринология във Варшава и основател на портала www.PytamDoktora.pl, където можете да получите отговори на много въпроси, както по отношение на ендокринологията, така и в други области на медицината ,
д-р Piotr Miśkiewicz