Псориазисът е кожно заболяване, характеризиращо се с червени, люспести, папулни петна. Основната му причина е генетично предразположение, но протичането на заболяването зависи от общото здравословно състояние и начин на живот на пациента.
Псориазисът е хронично, възпалително, рецидивиращо и неинфекциозно заболяване на кожата. Той засяга приблизително 2 процента от населението в Европа и САЩ. В Полша тя засяга до 3 процента от населението, докато в Азия и Африка се среща по-рядко. Причините му не са напълно известни, но се предполага, че той е наследен. От друга страна, развитието и тежестта на псориазис зависи от факторите на околната среда и психическото състояние на пациента .
Снимка: iStock
Псориазис - причини
Най -важната причина за развитие на псориазис е генетично предразположение , а именно наличието на HLA-Cw6 ген. Но болестта обикновено се активира и се влошава под въздействието на специфични фактори на околната среда и болести. Те причиняват и обострят псориазис:
- бактериални и вирусни инфекции и възпалителни кожни заболявания (например рубеола, морбили, ангина, тонзилит, себореен дерматит, акне),
- дълготрайно дразнене или увреждане на кожата (например надраскване, слънчево изгаряне),
- някои лекарства (например бета-блокери, използвани за лечение на сърдечни заболявания, кортикостероиди)
- стимуланти (алкохол, цигари),
- стрес .
Има два вида псориазис. Първият тип се наследява и болестта се разкрива преди 40-годишна възраст (обикновено в юношеска възраст, между 10 и 14 години). Този вид псориазис е по-тежък, по-трудно се лекува, а рецидивите са чести.
Вторият вид псориазис се нарича псориазис за възрастни. Първите му симптоми се появяват след 40-годишна възраст (пиковата честота е след 55-годишна възраст). Този вид псориазис е по-малко наследствен и обикновено е по-свързан с факторите на околната среда .
Снимка: iStock
Псориазис - симптоми
Основните симптоми на псориазис са папулозни изригвания, появяващи се по кожата на тялото - първо се появяват върху така наречените разширители на крайниците (коленете, лактите), а след това върху задните части, областта на сакрума, лицето, ръцете, краката и скалпа.
Тези червени бучки, покрити със сребристи люспи, са причинени от натрупването на епидермиса твърде бързо на повърхността на кожата . Нормалната кожа се регенерира на всеки 28 дни. Но при хора с псориазис този процес се съкращава с до няколко дни.
Новите кожни клетки узряват, докато старите още не са се отлепили. Ето защо хората с псориазис развиват удебеляване на кожата и образуване на люспи от мъртви клетки на нейната повърхност .
Поради формата на псориатични лезии се разграничават следните:
- гутатен (дребно-буен) псориазис - многобройни и малки (няколко милиметра в диаметър) изригвания, които се появяват внезапно, обикновено 2-3 седмици след стрептококова инфекция на гърлото или сливиците. Тази форма се среща най-често при деца.
- Пиенален псориазис - на лактите, коленете, задните части, торса и скалпа се образуват плаки с диаметър няколко сантиметра.
- географски псориазис - много изригвания се сливат в големи площи по картинообразен модел.
- Псориатична еритродемия - силно възпаление на кожата на цялото тяло. Кожата е зачервена и се отлепва по цялата повърхност. Псориатичната еритродермия се причинява от твърде интензивно локално лечение или излагане на UV лъчи в ранните стадии на заболяването.
- Пустуларен псориазис - люспести петна се появяват главно по ръцете, краката и кожата между пръстите, но в обобщената версия те се срещат по цялото тяло и това е една от по-тежките форми на псориазис.
Псориатичен артрит
Специален вид псориазис е ставен псориазис. При псориатичен артрит кожните лезии са придружени от артрит , който се проявява чрез:
- болка,
- твърдост,
- оток,
- ограничена подвижност,
- деформация.
При псориатичен артрит има и системни симптоми - слабост и повишена телесна температура .
Псориатичният артрит започва с възпаление на периферните стави, придружено от топлина и сутрешна скованост. След това дискомфортът засяга главно кокалчетата, китките, лактите, раменете, коленете и бедрата .
Друга форма на псориатичен артрит е аксиалната форма. Тогава ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави се възпаляват. Има болка в гърба и ограничена подвижност в шийния, гръден или лумбален гръбначен стълб. Друга форма на псориатичен артрит е възпалението на пръстите. Има болка, зачервяване и подуване на целия пръст. С течение на времето пръстите започват да се деформират .
Псориазис на ноктите
Псориазисът на ноктите засяга както хората, страдащи от псориазис обикновен и ставен. Най-честите симптоми са трапчинките на нокътната плочка, надлъжната й бразда, грапавостта и разпадането . В крайни случаи обаче нокътът може да се отдели от пръста и загубата му.
Лечение на псориазис
Псориазисът се лекува - и основно се облекчава - локално и общо. Локалните лечения включват мехлеми, пасти и втривания за премахване на люспи и ограничаване на пилинг на кожата . Те включват:
- ексфолираща салицилова киселина и урея,
- катран, който действа кератопластично (подновява епидермиса), кератолитичен (омекотява и премахва мъртвия слой на епидермиса), антисептичен, противовъзпалителен, фунгициден и бактерициден и др.
- Глюкокортикостероидите, които са противовъзпалителни, регулират пролиферацията на кожните клетки и имунния отговор на организма.
Общото лечение на псориазис включва:
- фототерапия с ултравиолетова UVB светлина, произведена от специални лампи,
- фотохимиотерапия (PUVA), т.е. комбинация от светлинна терапия с едновременно прилагане на лекарство, което сенсибилизира кожата към нейните ефекти, т.е.
- метотрексат,
- ретиноиди,
- така наречените биологични лекарства, прилагани чрез инжектиране (адалимумаб, етанерцепт, инфиксимаб, устекинумаб).
Лечение на псориазис у дома
Можете да облекчите симптомите на пилинг, като се храните правилно, избягвайки стреса и използвайки правилните грижи. В диетата на човек, страдащ от псориазис, не трябва да липсват омега-3 мастни киселини, които могат да се намерят в сьомга, риба тон, ленено масло и рапично масло .
Когато става въпрос за грижата за кожата с псориазис, трябва да потърсите козметика, съдържаща овлажняващи вещества (например хиалуронова киселина) и емолиенти (например ланолин, течен парафин, растителни масла) . За хора, страдащи от псориазис, препоръчваме употребата на конопено и авокадо масло.