Хормоните са химикали, които регулират работата на човешкото тяло. Женските полови хормони са естроген и прогестерон. Плодовитостта на жената зависи от цикличните промени в секрецията на тези вещества. Химическите съединения, базирани на тях, се използват широко в медицината. Една от техните употреби е противозачатъчната.
Хормонални методи за контрацепция
Хормоните могат да се използват за намаляване на фертилността - така действа хормоналната контрацепция. Най-често се прилага перорално. Този метод обаче има определени опасности. Сред пациентите, които въпреки употребата на контрацепция са били бременни, почти 60% причината за неуспех на контрацепцията беше грешка при редовното приемане на препарата 1 .
Идеалният метод за предотвратяване на бременността трябва да бъде: ефективен, безопасен и обратим, т.е. гарантиране на бързо връщане към плодовитостта след прекратяването му. Ефективността на хормоналната контрацепция е силно повлияна от това дали една жена си спомня, че трябва да вземе следващата доза. За някои хора режимът на ежедневно приложение на веществото не работи и по този начин оралният метод губи своята ефективност. Освен другите жени, които не успяват да приемат препарата всеки ден, се нуждаят от методи, които ще продължат да бъдат ефективни, обратими и безопасни, когато се използват по-рядко. Имайки предвид разнообразните нужди на пациентите, са разработени съвременни ефективни методи за контрацепция, които могат да се използват например веднъж седмично.
Трансдермален пластир
Един такъв метод е трансдермалният пластир . Трансдермалният (трансдермален) пластир е пластир със специална трислойна структура. Този дизайн гарантира лесно и безопасно залепване на пластира върху кожата, защитавайки съдържащите се в него хормони и освобождавайки ги в подходящи концентрации.
Трансдермалният пластир е насочен към нуждите на жените, които понякога забравят да използват контрацепцията всеки ден. Това е само един пластир, който се нанася върху кожата веднъж седмично! Дори ако пациентът забрави да го замести с нов след 7 дни, подходящата концентрация на хормони ще остане такава още 2 дни. Поради тези характеристики на трансдермалния пластир, рискът от непланирана бременност поради грешка в дозирането всъщност е по-малък, отколкото при методите, изискващи ежедневно перорално приложение на препарата.
Хормоните, доставени от трансдермалната система, отиват направо в кръвта, точно както когато се произвеждат естествено в репродуктивната система на жената. Тъй като веществата, секретирани от пластира, не преминават през стомашно-чревния тракт, концентрацията им е по-стабилна и не зависи от работата на червата, повръщане и др.
В храносмилателната система и особено в черния дроб някои хормони се елиминират, т.е. ефект на първо преминаване Например, перорално прилаганите естрогени (например в противозачатъчните хапчета) се метаболизират предимно в черния дроб. Следствието е значителни колебания в концентрациите на прилаганите хормонални лекарства. Перкутанният начин на приложение изисква по-ниска доза от веществото именно защото не преминава през храносмилателната система. По този начин трансдермалният пластир гарантира относително стабилни терапевтични нива на хормона през деня. За жените, които използват този метод, това означава по-малко зацапване и по-малко пробивно кървене.
Друг важен аспект, произтичащ от заобикалянето на храносмилателната система от перкутанната система, се отнася до потенциално по-малкото влияние на такива хормони върху синтеза на вещества, които повишават коагулацията на кръвта от черния дроб. Това може да е свързано с по-малък риск от заболяване, отколкото при перорални препарати.
Хормонална контрацепция - показания и противопоказания
Жените трябва да проявяват повишено внимание, ако:
- имате артериална хипертония, особено декомпенсирана,
- страдате от депресия,
- са диагностицирали хиперпролактинемия,
- страдат от лупус еритематозус.
Хормоналното лечение е противопоказано за жени:
- дългосрочно обездвижване,
- пушачи,
- затлъстяване,
- обременен с коронарна болест на сърцето,
- обременени с кардиомиопатии,
- страдащи от ангина,
- страдащи от неконтролиран диабет,
- с рак на гърдата,
- с ендометриоза,
- с болен черен дроб,
- с порфирия,
- със съмнение за бременност.
Абсолютно забранено е използването на хормонална контрацепция в случаи на:
- активна артериална тромбоза,
- венозна тромбоемболия,
- разширени вени на долните крайници (с анамнеза за тромбоза или фамилна хиперлипидемия),
- тромбофилия.
Винаги се консултирайте с лекуващия гинеколог, преди да вземете хормонален контрацептив за първи път или да промените използваните лекарства.
Автор: Проф. д-р хаб. н. с. Анита Олежек
PHPL / COC / 1115/0005
1 Изявление на екипа от експерти на Полското гинекологично дружество относно причините за липсата на ефективност на хормоналната контрацепция. Ginekol Pol. 2020-2021, 82, 313-317
спонсорирани материали